"美西律停药需要逐渐减量，但是美西律在应用过程当中出现严重的室内传导阻滞，或者窦性心动过缓，需要立即停药。在正常的情况下口服美西律停药时需要逐渐的减低药量，如果病人心律失常在小剂量时仍能够控制住，最终将药物停止服用。所以，服用药物5-7天后需要复查心电图，看病人的QT间期是否延长，再有心率是否有过缓，以及室早、室速是否控制得很好，才可以进行逐渐的减量，逐渐减量后给予病人维持的剂量如果仍控制得很好，需要逐渐把药物停掉。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/28收听(25064)

大约20%-30%的病人，服用美西律后可能会出现不良反应，包括胃肠反应、神经系统症状、肝功能异...

张妮│北京医院

2021/07/13播放(73004)

"美西律可以治疗室性心律失常，包括室性早搏、成对的室早、短阵的室性心动过速，临床上常用于冠心病心律失常的患者，或者基础没有冠心病，单纯的心律失常患者，或者心肌病合并室性心律失常的患者。这个药物在口服之后在胃肠道的吸收良好，口服后大约三十分钟起效，可以持续八小时，所以可以嘱患者每八小时口服一次。但是，它的主要不良反应是恶心、呕吐，所以在口服药物的时候尽量让患者在餐后口服，减少对胃肠道的刺激。另外，其不良反应还有低血压、心动过缓、震颤，或者身体上出现皮疹、运动失调，所以嘱患者口服美西律的时候要注意以上不良反应。"

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/23收听(24554)

"美西律是常用的抗心律失常药，它属于Ⅰc类抗心律失常药，主要用于慢性室性心律失常，如频发的室性早搏，室性心动过速。约20%-30%的患者口服以后发生不良反应有：1、胃肠道反应为最常见的不良反应，包括恶心、呕吐，偶有肝功能异常的报道。2、头晕、震颤、共计失调、嗜睡，剂量过大可以昏迷、惊厥、视物模糊及精神失常。3、心血管方面，窦性心动过缓或者窦性停搏一般比较少发生偶见胸痛，抗心律失常的药也有促进心律失常的作用，比如说室性心动过速加剧。4、过敏反应，主要是起皮疹。5、个别有白细胞及血小板减少。"

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(89786)

美西律是一类的抗心律失常药物，也叫慢心律，或者脉律定，主要用于治疗室性的心律失常，包括室性的期前收缩和室性心动过速。在应用过程当中要注意心率的改变，有轻微的负性肌力作用和对于心脏传导的影响，所以在美西律应用过程当中要加以注意。如果患者存在着心源性的休克，或者是二度、三度的房室传导阻滞，以及病窦综合征，这种缓慢性的心律失常是不适合应用的。在美西律应用过程当中可能会对于心脏的传导产生影响，出现P-R间期延长、QRS波增宽，所以在应用过程当中要注意心电图的改变。

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/31收听(60334)

美西律又称为慢心律，属于ⅠB类抗心律失常的药物，临床主要用于治疗室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动以及急性心肌梗死或洋地黄中毒所致的心律失常。美西律具有负性肌力的作用轻微、促心律失常作用发生低等优点，室性心律失常的患者如果伴有左室功能不全、轻度的传导阻滞病变，应该首选美西律。美西律不良反应与剂量有关，早期可见胃肠道不适，长期口服可导致精神症状，如震颤、共济失调、复视、精神失常等。

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/31收听(41964)

"盐酸美西律片主要是可以用于心律失常，这个药物的副作用最常见的首先是胃肠道反应，包括恶心、呕吐以及肝功能的异常，比如出现转氨酶升高。其次就是患者可能会出现神经系统的副作用，表现为头晕、震颤，最先出现的一般是手部的细颤，并且还有可能会出现共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷以及复视、视物模糊、失眠等症状。除此之外，患者也有可能会出现心血管系统的副作用，比如可能会出现心动过速、低血压以及其它的症状。另外，极个别的患者有可能会出现白细胞或者血小板的减少。总之，盐酸美心律这个药物最常见的副作用主要是胃肠道反应和神经系统，一般来说大概有20%-30%的患者可能会发生不良反应。"

陈頔│北京医院

2020/11/11收听(56756)

美西律又称慢心律，主要用于心律失常的患者。此药物抗心律失常的机制，主要是通过抑制心肌细胞钠离子...

陈頔│北京医院

2021/02/24播放(58876)

"心律平和美西律同属于第一类的抗心律失常的药物，但是在细的类别上面，美西律是属于IB类的，心律平是属于IC类的抗心律失常的药物，它们虽然都是通过阻滞钠通道。美西律阻滞钠通道之后，降低了心肌细胞0相的除极的速度，主要用于室性的心律失常的治疗，偶尔也可以用于房颤等的发作的治疗。总体来说作用效果是比较弱一些，但是总体的心脏的安全性也是比较好的。心律平它是有广泛的膜稳定作用，除了作用快钠通道，还有一定轻微的钙通道的拮抗，还有一些β受体的阻滞等的一些作用，也是比较广谱的抗心律失常药。可以用于房性的，也可以室性的心律失常的治疗，这是两者的主要区别。"

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/06/30收听(15770)

"盐酸美西律有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉的作用，对心肌的抑制作用较小。它的有效血药浓度和中毒的血药浓度相近，一定要注意。药物应用过量，会出现恶心、低血压、窦性心动过缓、感觉异常、癫痫发作、间歇性左束支传导阻滞和心脏骤停。在临床上主要是治疗慢性的室性心律失常，如室性早搏和室性心动过速。口服用药，首次是4片或者6片。用这个药物的时候，如果是低血压和严重的充血性心衰病人要慎用，肝功能异常也要慎用。约有20%左右的患者，可能出现胃肠道不良反应，有恶心、呕吐，还有头晕、共济失调、视物模糊、失眠等。"

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/11/12收听(64234)

"美西律是常用的抗心律失常药物之一，美西律的说明书上没有明确的疗程限制，在临床应用过程当中发现美西律最长有服用数年之久的。原则上服用美西律只要没有出现震颤、眩晕等副作用就可以，可以长期的服用。长期服用抗心律失常药物副作用可能会比较大，主要的副作用是出现耐药，容易导致心动过缓。在服用美西律的时候如果感觉它对自身的心律失常有效果，并且没有出现副作用，可以长期服用。当心律失常症状好转之后，美西律就可以逐渐减量至最终停药。如果服用美西律超过10天，对心律失常效果不明显或者是没有效果，就应该停药，换用其他抗心律失常药物。"

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/25收听(90830)

"美西律和心律平区别主要在于心律平对于混合性心律失常，包括房性心律失常、室性心律失常，均可以有较好的疗效，副作用相对较少。美西律对于室性心律失常，包括频繁室性早搏、室性心动过速等，疗效均较好，但是对房性心律失常疗效欠佳。美西律和心律平都属于一类抗心律失常药，美西律主要针对室性心律失常，心律平主要针对房性或室性心律失常，以及阵发性室上性心动过速等，对于阵发性室性心动过速也具有较好的治疗效果，其中包括预激综合征、心房扑动、心房颤动等，心律平都有较好的临床治疗效果。"

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/11/12收听(72766)

美西律不能根治早搏，窦房结以外的异位起搏点提前发生冲动引起心脏收缩就称之为期前收缩或过早搏动，...

张久亮│中日友好医院

2021/03/18播放(59846)

美西律是一个抗心律失常药，美西律这个药物主要能够抑制心肌细胞钠离子的内流，从而可以影响心脏的传...

陈頔│北京医院

2023/09/06播放(25173)

"美西律属于一种Ⅰb类抗心律失常药物，在临床当中不可以长期用。一般来讲，应用的周期大概就是一个月左右，需要逐渐减量停服，而且也不是所有的心律失常都适合用这个药物，有些可以用，有些不可以用，具体如下：1、可以用：患者目前存在室速、室早，那可以相对的用这样的药物，有助于改善。2、不可以用：如果是急性心律失常，一般需要静脉给药，如果患者目前存在重度心力衰竭，发生了心源性休克或者是有高度房室传导阻滞的时候，也不能够应用美西律，这个药物长期应用，可能会导致QT间期延长。应用过程中，要注意监测心率、血压、心电图。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/06/06收听(92450)

"美西律是临床上比较常见的用于治疗早搏的一类抗心律失常药，可以治疗室性早搏，具体的早搏消失时间因人而异，无法预料患者服用美西律后，早搏多久会消失。美西律属于Ⅰb类抗心律失常药物，在临床上可以用于治疗室性心律失常，如室性期前收缩、频发室性心动过速。一般在服药一周后，凭借动态心电图的检查，可以看到早搏明显减少。但抗心律失常药物的使用都需要长期的维持，在治疗剂量使早搏明显减少后，可以减少到最小维持剂量进行长期的治疗。如果停用抗心律失常药物，可以导致早搏再次出现或明显增多。美西律可用于已安装起博器的Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞的病人，有临床试验表明在Ⅰ度房室传导阻滞的病人中应用较安全，但要慎用，室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用。"

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/13收听(69282)

"室性早搏吃美西律效果比较好，美西律是ⅠB类的抗心律失常药物，这类药物针对室性早搏以及室性的心动过速均有很好的疗效，但是美西律对于房性早搏或者交界部的早搏则没有疗效。对于房性早搏来讲，β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔或者ⅠC类的抗心律失常的药物，如普罗帕酮等有很好的疗效。口服美西律的副作用最常见的是胃肠道症状，可以引起病人出现恶心、呕吐的症状。在心源性休克或者二度、三度房室传导阻滞，或病态窦房结综合征的患者身上禁止应用。"

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/01/18收听(26450)

"美西律吃多长时间可以停药，根据患者的症状和患者24小时心电图室性早搏的数量决定的，吃多长时间或者减量停药。如果是查24小时动态心电图室性早搏小于300，可以把美西律停掉，换成β受体阻滞剂维持患者的心率，如果是心率大于300次，患者症状比较明显，要给患者口服2片，1天吃2次或者1片，1天吃3次维持，吃1-2两周之后给患者复查24小时动态心电图。如果动态心电图显示室性早搏数量明显的减少甚至是消失，可以考虑停掉美西律治疗，用β受体阻滞剂维持治疗。"

司昌荣│大庆市中医医院

2019/11/12收听(42874)

"美西律，属于一种抗心律失常药物，本身是属于抗心律失常药物，是其中的Ⅰb类药物。该药物一天需要服用三次，和饮食并没有明显的关系，可以考虑饭后服用，饭后大约半个小时吃药即可。对饮食没有影响的药物，可以根据自己的情况来选择，饭后用药对胃的刺激相对比较小，任何药物本身的渗透压都比较高，所以都会对胃肠道有一定的刺激作用，只不过刺激作用有所区别，因此为了保护胃黏膜可以考虑饭后服用。如果是空腹服用的情况下，吸收的速度相对会快一些，但是二者之间前后的变化并不是很明显，所以饭后服用美西律即可。"

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(64496)

"早搏分为房性早搏和室性早搏，如果是室性早搏，吃美西律可以。美西律主要是Ⅰb类的抗心律失常的药物，对于室性早搏、室速都有很好的治疗的作用。不能用于心源性休克，或者Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，以及病窦综合征的患者。常见的不良反应有以下几个：1、胃肠道的反应，包括恶心、呕吐，停药以后就可以缓解。2、神经系统，可能会有头晕、震颤、共济失调、嗜睡、复视、视物模糊、失眠等。3、心血管系统，因为任何治疗心律失常的药物都有导致心律失常的作用，美西律会导致心动过缓或者窦性停搏，但很少发生。4、过敏的反应，可能会有皮疹。如果是室性心律失常，除了美西律以外，还可以使用中药的参松养心胶囊和稳心颗粒。"

聂莉莎│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/02/23收听(72024)